患者有關論文范文例文,與肢體功能再學習康復操對中風康復的影響相關專科畢業論文開題報告

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【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720(2009)08-0317-01

【關 鍵 詞 】中風;康復操;肢體功能

中風以其高發病率、高患病率和高致殘率成为当前嚴重威脅人類健康的重要疾病之一,在中風造成的各種功能損害中,尤以運動功能障礙對患者影響最為顯著.

2007年以來筆者以本體神經肌肉促通技術及運動再學習法為理論基礎,結合臨床實踐的經驗,編制了“中風患者肢體功能再學習康復操”,應用于腦梗死偏癱患者,指導患者或其家屬進行訓練,获得了滿意的效果,現報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料:根據1995年第四屆全國腦血管病診斷標準,將60例經CT或MRI檢查、臨床診斷為腦梗死且生命體征平穩的患者,隨機分為對照組及觀察組2組.對照組:男16例、女14例,年齡56~69歲,平均56.1歲;觀察組:男18例、女12例,年齡55~70歲,平均55.6歲.

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1.2 方法:對照組應用常規藥物及康復訓練方法,觀察組在應用對照組方法的基礎上,增加訓練自編的“中風患者肢體功能再學習康復操”(簡稱康復操).

康復操具体操作如下:患者仰臥位,如果患者能自己活動盡量自己活動,患者活動困難或者動作不到位,應由家屬輔助完成.具体分為下肢運動、上肢運動兩部分.每一部分的康復操動作都充分地活動各個關節、并對相應的穴位進行自我拍打及按揉,整個康復操做完需30min,每日1次,2個月為1個療程.

1.3 觀察指標和評定方法:采用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)作为評分標準,分別在患者入組時(M0)和治療2個月后(M2)進行評價,并分析FMA總分、上肢運動功能評分和下肢運動功能評分的變化情況.

2.結果

2.1 FMA上肢評分情況:FMA上肢評測滿分66分,對照組與觀察組在入組時FMA評分無顯著性差異(P>0.05);治療2個月后兩組評分均較治療前提高,具有顯著性差異(P<0.05),兩組間治療后比較有顯著性差異(P<0.05).

2.3 FMA總分評分情況:FMA總分評測滿分100分,對照組與觀察組在入組時FMA評分無顯著性差異(P>0.05).治療2個月后兩組總分評分均較治療前提高,具有顯著性差異(P<0.05);兩組間治療后總分評分比較有顯著性差異(P<0.05).


該文來源:http://www.veescu.tw/geshi/454291.html

3.討論

偏癱是中風患者最常見的運動功能障礙,嚴重影響患者的運動、日常生活自理和社會參與能力.如何改善患者的運動功能,提高其生存質量,并使患者最終回歸社會是中風康復的重要課題之一.

本文研究結果表明,對照組與觀察組在入組時無論是FMA總得分、上肢評分和下肢評分均未見顯著性差異(P>0.05),但是應用康復操2個月后,觀察組的FMA評分明顯高于入組時,并且兩組間比較具有顯著性差異(P<0.05),說明“中風患者肢體功能再學習康復操”的應用能顯著提高中風患者運動功能的恢復,可縮短住院時間,提高治愈率.這是因為腦卒中偏癱患者運動障礙屬上運動神經元損害,患者肌力的降低主要是由于運動控制障礙所造成,“中風患者肢體功能再學習康復操”采用整體與特定部位的關節、穴位相結合的強化鍛煉方法,改變以往單一的攙扶走路鍛煉方法,使鍛煉系統化、規范化、合理化,無論是主動運動還是被動運動,均能維持和擴大關節活動范圍,防治因制動而致的關節粘連及關節活動受限,對關節活動度已受限的患者有顯著的治療作用,尤其肩中俞、肩井、巨骨、肩?、環跳、坐骨等穴位對中風患者上下肢肌力恢復也有一定療效,通過促進患肢血液循環,預防患肢動、靜脈血栓形成及促進其病理損傷的修復,還能防止肌肉萎縮,提高機體適應外環境的能力.

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总之,“中風患者肢體功能再學習康復操”簡便易學,安全有效,能讓患者主動參與,調動患者的积极性,建議患者長期堅持,循序漸進,值得推廣.

【參考文獻】

[1] 全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996,29(6):379~380.

[2] 王玉龍.康復評定[M].北京:人民衛生出版社,2000:208.


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[3] 張麗艷,逄輝,安靖.運動再學習方法在中風患者步態恢復中的應用[J].中華物理醫學與康復雜志,2003,25(2):121.

[4] 黃永嬉,徐本華.中風病人的運動再學習方案[M].北京:北京醫科大學出版社,1999:31~118.

[收稿 2009-02-17]

注:本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文


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